آیا تا به حال نام فیبروم رحم را شنیدهاید؟ فیبروم رحم چیست و چگونه درمان می شود؟
شاید خودتان و یا اطرافیانتان، با این مشکل روبهرو شده باشید. فیبرومهای رحم تودههای خوشخیم هستند که میتوانند زندگی روزمره بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار دهند، اما خوشبختانه راههایی برای مدیریت و درمان آن وجود دارد.
در این مقاله، شما را با علائم، عوامل خطر و روشهای درمانی جدید برای فیبروم رحم آشنا میکنیم تا اطلاعاتی دقیقتری در مورد آن داشته باشید و در صورت نیاز به پزشک مراجعه کنید. پس اگر میخواهید از این موضوع بیشتر بدانید، ادامه مقاله را از دست ندهید!
فیبروم رحمی چیست؟
فیبروم رحمی که با نامهای میوم یا لیومیوم هم شناخته میشود، ضایعه ای عضلانی است که داخل رحم، دیواره رحم و یا قسمتهای بیرونی رحم به وجود میآید.
فیبروم رحمی، نوعی تومور رحم خوش خیم است و معمولا به سرطان تبدیل نمیشود و یا احتمال ابتلا به سرطانها را افزایش نمیدهد.
این بیماری در ۵۰ درصد از زنانی که در سنین باروری قرار دارند، دیده شده و میتوان گفت شیوع بالایی دارد.
فیبرومهای رحمی، از نظر اندازه و تعداد متفاوت هستند؛ ممکن است به شکل منفرد یا خوشهای رشد کنند. همچنین از نظر اندازه، ممکن است آن قدر کوچک باشند که با چشم دیده نشوند و یا قطری بیشتر از ۲۰ سانتی متر داشته باشند.
به نقل از Mayo Clinic: فیبرومهای رحم تودههای غیرسرطانی رحم هستند که اغلب در دوران باروری ظاهر میشوند. در حالی که بیشتر فیبرومها علائمی ایجاد نمیکنند، برخی ممکن است باعث خونریزی شدید، درد یا مشکلات در دوران بارداری شوند.
علائم فیبروم رحم
علائم فیبروم رحم معمولا تحت تاثیر عوامل مختلفی مثل محل رشد، تعداد و اندازه، متفاوت است.برای مثال زمانی که اندازه فیبرومها کوچک بوده و فرد به دوران یائسگی نزدیک باشد، معمولا علائمی را احساس نخواهد کرد. در حالی که فیبرومهای زیر مخاطی در اکثر موارد منجر به خونریزی شدید دوران پریود میشوند. در این شرایط، مراجعه به پزشک برای بررسی روشهای درمان خونریزی قاعدگی بسیار مهم است.
به طور کلی شایع ترین علائم ناشی از فیبروم رحمی این موارد هستند:
- خونریزی شدید دوران قاعدگی
- درد دوران قاعدگی
- احساس فشار و درد در لگن
- مشکلات مربوط به دفع ادرار مثل تکرر ادرار
- دورههای قاعدگی طولانی و با فواصل کوتاه
- رشد غیرعادی شکم
- درد معده و کمردرد
- درد در حین رابطه جنسی
- درد زیر شکم
- یبوست به دلیل فشار روی راست روده
علائم فیبروم بعد از دوران یائسگی تثبیت شده یا از بین میرود، چرا که سطح هورمونها کاهش پیدا میکند.
انواع فیبروم رحم
انواع فیبروم رحم ، بر اساس محل رشد دسته بندی میشوند، همان طور که قبلا گفتیم فیبرومها ممکن است در قسمتهای مختلفی از رحم، دیواره رحم و حتی خارج از رحم رشد کنند.
بر همین اساس چند نوع مختلف فیبروم وجود دارد:
فیبروم اینترامورال
زمانی که فیبرومها داخل دیواره عضلانی رحم شروع به رشد کنند، به آن ها فیبروم اینترامورال گفته میشود. از تاثیرات این نوع از فیبروم روی رحم، کشیدگی رحم و بزرگ شدن اندازه طبیعی رحم است. فیبرومهای اینترامورال رایج ترین نوع هستند.
فیبروم ساب سروزال
فیبروم ساب سروزال، بر خلاف نوع قبلی زیر پوشش سطح خارجی رحم، شروع به رشد میکند. با رشد بیشتر آن، یک سمت رحم بزرگ تر از قسمتهای دیگر به نظر میرسد.
فیبروم ساب سروزال میتواند رشد زیادی داشته باشد به حدی که لگن را نیز درگیر کند.
فیبروم زیر مخاطی
این نوع از فیبروم رحمی در قسمت زیرین پوشش داخلی رحم رشد میکند، به همین دلیل به آن زیر مخاطی میگویند.
فیبروم داخل حفره ای
میومهایی که در داخل حفره رحم رشد میکنند، فیبروم داخل حفره ای نام دارند.
فیبروم پدانکوله
به نوعی از فیبرومهای رحمی که با رشتههای باریک ساقه مانند به رحم میچسبند، فیبروم پدانکوله میگویند.
این فیبرومها از نظر ظاهری به قارچ تشبیه میشوند چرا که دارای ساقه و یک قسمت کلاه مانند هستند.
علائم ترکیدن فیبروم رحم چیست؟
تخریب یا ترکیدن فیبروم رحم، وضعیتی نادر است که تحت شرایط خاصی اتفاق میافتد. اما کاملا جدی بوده و ممکن است سلامت فرد را به خطر بیاندازد.
اما چه زمانی احتمال ترکیدن فیبروم رحم افزایش پیدا میکند؟
- فیبرومهایی که اندازه بزرگ تری دارند، معمولا فشار بیشتری به اطراف وارد میکنند، در نتیجه خونرسانی به آنها کاهش پیدا کرده و احتمال ترکیدن و خونریزی آنها بیشتر است.
- تغییرات هورمونی از جمله افزایش سطح استروژن در بدن، میتواند منجر به رشد سریع فیبرومها شود.
- وارد شدن ضربههای شدید به شکم در حین آسیبهای فیزیکی یا تصادف، خطر ترکیدن فیبروم رحمی را به دنبال دارد.
- در دوران بارداری هم با افزایش سطح هورمونها و افزایش جریان خون، فیبرومها رشد سریعی داشته و ممکن است تخریب شوند.
مهمترین علائم ترکیدن فیبروم رحم
موارد زیر از مهمترین نشانههای ترکیدن فیبروم رحم میباشند:
- دردهای شدید در شکم و لگن که به شکل ناگهانی اتفاق میافتد.
- احساس فشار و گرفتگی شدید در زیر شکم
- علائمی مثل سرگیجه، تهوع و استفراغ که نشان دهنده خونریزی و افت فشار خون هستند.
- تورم شکمی
- خونریزی واژینال شدید و ناگهانی
- ضعف عمومی و بالارفتن ضربان قلب
- تکرر ادرار به دلیل افزایش فشار روی مثانه
در صورت داشتن این علائم باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.
ارتباط فیبروم رحم و بارداری
در اغلب موارد فیبروم رحمی برای بارداری مشکلی ایجاد نمیکند، اما موارد استثنا هم وجود دارد.
برای مثال بعضی از فیبرومها از جمله نوع زیرمخاطی، میتوانند منجر به ناباروری شوند به این دلایل:
- زمانی که فیبروم شکل دهانه رحم را تغییر دهد، ورود اسپرم با مشکل روبرو میشود.
- تغییر در اندازه و شکل رحم، در لانه گزینی اختلال ایجاد میکند.
- فیبرومها ممکن است لولههای رحمی را مسدود کنند.
همچنین فیبرومهای رحمی میتوانند خطر بعضی از عوارض بارداری را افزایش دهند از جمله:
- کاهش رشد جنین
- زایمان زودرس
- جدا شدن جفت
علت فیبروم رحمی چیست؟
علت فیبروم رحم دقیقا مشخص نیست، اما بعضی از عوامل در بروز آن نقش دارند:
- هورمونها
از مهم ترین علل به وجود آمدن فیبروم رحمی، هورمونها هستند. افزایش هورمون استروژن و کاهش پروژسترون، زمینه رشد فیبروم را فراهم میکند.
- ژنتیک
اگر فردی در خانواده مبتلا به فیبروم رحم باشد، احتمال ابتلا به آن افزایش پیدا میکند.
- افزایش وزن
افزایش وزن و بافت چربی بدن، میتواند ترشح هورمون استروژن را افزایش دهد. در نتیجه احتمال ایجاد فیبروم بیشتر میشود.
- تغذیه نامناسب
بعضی از مطالعات محدود نشان میدهند افزایش مصرف قندها و کربوهیدراتها، منجر به افزایش التهاب بدن و به وجود آمدن فیبروم رحمی میشود.
- استرس
داشتن اضطراب و استرس مداوم، ترشح هورمون کورتیزول را بیشتر میکند. با بالارفتن میزان کورتیزول در بدن، افزایش قند خون، چاقی و به دنبال آن، بروز میومهای رحمی دور از انتظار نیست.
- نژاد
تحقیقات انجام شده نشان میدهند که ابتلا به فیبروم رحم در زنان سیاه پوست بیشتر از دیگر نژادهاست.
علاوه بر مواردی که گفته شد چند عامل خطر هم وجود دارد که شانس ابتلا به فیبروم رحمی را افزایش میدهد:
- شروع زودرس قاعدگی ( پریود شدن در سنین پایین)
- بچه دار نشدن
- دیر رسیدن به سن یائسگی
عوارض فیبروم رحم
و اما فیبروم رحم چه عوارضی دارد؟ آیا باید نگران باشیم؟ باید گفت اکثر فیبرومهای رحم، عوارض جدی را ایجاد نمیکنند.
با این حال بعضی از عوارض شایعی که دیده شده است، این موارد هستند:
- کم خونی
فیبروم رحم باعث خونریزیهای شدید در دوران قاعدگی میشود. این خونریزیها در نهایت منجر به کم خونی میشوند.
- رابطه جنسی دردناک
انداره بزرگ و همچنین محل قرارگیری فیبرومها، میتواند منجر به فشار در رحم و اطراف آن شود. به همین دلیل باعث ایجاد درد در هنگام رابطه جنسی میشوند.
- مشکلات بارداری
فیبرومها معمولا در طول بارداری بیشتر رشد میکنند و همین موضوع باعث بروز مشکلاتی مثل زایمان زودرس و بروز اختلال در رشد طبیعی جنین میشود.
- ناباروری
ناباروری از عوارض نادر فیبروم رحم است و تنها بعضی از فیبرومها در بارداری طبیعی اختلال ایجاد میکنند.
- احساس خستگی
احساس خستگی در مبتلایان به فیبروم رحمی، ناشی از کم خونی است.
در مواردی که فیبرومها باعث ایجاد عوارض شدید و مداوم میشوند و درمانهای دارویی موثر واقع نمیشوند، پزشک ممکن است گزینههایی مانند جراحی فیبروم رحم را برای برداشتن تودهها پیشنهاد دهد.
روش تشخیص فیبروم رحمی
برای تشخیص فیبروم، پزشکان از چند روش مختلف استفاده میکنند. بعد از بررسی علائم و معاینه لگنی، پزشک چند نوع آزمایش برای تشخیص قطعی فیبروم، اندازه و محل قرارگیری آنها تجویز میکند.
معمولا فیبرومهای رحمی در طول معاینه لگنی قابل تشخیص هستند و با کمک این روشها، اطلاعات بیشتری برای تشخیص دقیق تر آن ها به دست میآید:
- سونوگرافی
سونوگرافی، نوعی تصویربرداری غیرتهاجمی با کمک امواج صوتی است که به کمک آن تصاویری از رحم و دیگر اندامهای لگن به دست میآید. سونوگرافی میتواند وجود فیبروم در رحم را به خوبی تشخیص دهد و نوع ترانس واژینال آن معمولا تصاویر بهتری را ارائه میدهد.
- MRI
علاوه بر سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا همان ام آر ای هم میتواند تصویر دقیق تری از لگن، رحم و دیگر اندامهای حفره لگنی تهیه کند و محل دقیق فیبرومها و اندازه آن ها را مشخص کند.
- سی تی اسکن
یکی دیگر از روشهای تشخیص فیبروم، سی تی اسکن یا تصویربرداری به کمک اشعه ایکس است. در این روش از زوایای مختلف رحم، تصاویر دقیقی تهیه میشود.
- هیستروسکوپی
گاهی لازم است از روشهای دقیق تری برای تشخیص فیبرومها استفاده شود مثل روش هیستروسکوپی. در این روش پزشک با استفاده از اسکوپ، فیبرومهای رحم را مشاهده میکند.(اسکوپ یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که در انتهای آن یک دوربین تعبیه شده است.) اسکوپ از واژن و دهانه رحم عبور کرده و سپس به داخل رحم میرسد.
- هیستروسالپنگوگرافی
این روش در واقع نوعی اشعه ایکس دقیق است که پزشک با تزریق مواد حاجب( نوعی مواد رنگی برای برجسته شدن لولههای فالوپ و حفره رحم ) از رحم عکسبرداری میکند. برای زنانی که مشکل ناباروری دارند معمولا این روش توصیه میشود.
- لاپاراسکوپی
در برخی موارد پیچیدهتر که نیاز به بررسی دقیقتری از وضعیت رحم وجود دارد، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی رحم را توصیه کند؛ روشی که امکان مشاهده مستقیم داخل لگن و رحم را فراهم میکند. در روش لاپاراسکوپی، یک برش کوچک در قسمت پایینی شکم ایجاد میشود و با کمک لاپاراسکوپ ( لوله ای نازک و منعطف به همراه دوربین) قسمتهای مختلف رحم را بررسی میکنند.
- هیستروسونوگرافی
در سونوگرافی انفوزیون نمکی یا هیستروسونوگرافی، با کمک سالین ( آب نمک استریل) حفره رحمی را گسترش میدهند. این کار کمک میکند تا تهیه تصاویر از فیبرومهایی که زیر مخاطی هستند و یا در پوشش داخلی رحم قرار دارند، بهتر انجام شود. برای زنانی که قصد بارداری دارند و یا قاعدگیهای شدیدی را تجربه میکنند، این روش مناسب است.
درمان فیبروم رحم چگونه است؟
درمان فیبروم به عواملی مثل تعداد فیبرومها، اندازه آن ها، محل و موقعیت قرارگیری و علائم ناشی از آنها، بستگی دارد و متفاوت است.
همچنین تصمیم برای بارداریهای آینده هم در نوع درمان فیبروم رحم موثر خواهد بود.
در مواردی که فیبروم علائمی را ایجاد نکرده است، معمولا به درمانی نیاز ندارد. همچنین فیبرومهای بسیار کوچک هم ممکن است بدون نیاز به درمان، از بین بروند.
با این حال در مواردی که فیبروم منجر به خونریزی شدید، درد، مشکلات باروری و دیگر عوارض شده باشد، از این گزینههای درمانی استفاده میشود:
درمان دارویی فیبروم رحم
هدف از درمان درمان دارویی فیبروم، کاهش دردها، کنترل خونریزیهای شدید قاعدگی و کاهش فشار روی لگن است و معمولا این داروها تجویز میشوند:
- داروهای مسکن بدون نسخه که به کاهش درد و ناراحتی ناشی از فیبرومها کمک میکنند مثل استامینوفن و ایبوپروفن.
- مکملهای آهن در مواردی تجویز میشوند که فرد دچار کم خونی و فقر آهن ناشی از خونریزیهای شدید و طولانی شده باشد.
- داروهای ضد بارداری هورمونی، در کنترل بعضی از علائم فیبروم مثل خونریزی شدید در طول قاعدگی موثر هستند.
- دارویی به نام آزاد کننده هورمون گنادوتروپین، ترشح هورمونهایی که در شروع قاعدگی نقش دارند، را متوقف میکند. در واقع این داروها نوعی یائسگی موقت را ایجاد میکنند.
- ترانکسامیک اسید نوعی دارو برای درمان خونریزیهای شدید ناشی از فیبروم است.
نکته: علاوه بر داروها، روشهای دیگری هم که برای پیشگیری از بارداری استفاده میشوند، مثل تزریقها و دستگاه داخل رحمی یا همان IUD هم در کنترل علائم فیبروم موثرند.
درمان جراحی فیبروم رحم
در درمان جراحی فیبروم رحم باید موارد مختلفی در نظر گرفته شود؛ علاوه بر اندازه، تعداد و محل فیبرومها، تصمیمات شما برای بارداریهای آینده هم روی نوع جراحی، موثر است.
بعضی از این جراحیها باعث حفظ رحم میشوند، در حالی که بعضی دیگر از آنها ممکن است منجر به آسیب رحمی و یا خارج کردن رحم شوند.
به درمان جراحی فیبروم میومکتومی نیز گفته میشود.
میومکتومی
پزشک با جراحی میومکتومی میتواند فیبرومها را بردارد، این نوع جراحی هم انواع مختلفی دارد و انتخاب روش مناسب، به محل قرار گرفتن فیبرومها، تعداد و اندازه آنها بستگی دارد.
انواع روشهای میومکتومی به این ترتیب هستند:
- هیستروسکوپی
درباره هستروسکوپی قبلا هم توضیحاتی داده شد. این روش نه تنها برای تصویر برداری از فیبرومها استفاده میشود بلکه دستگاه اسکوپ، به برش و برداشتن فیبرومها هم کمک میکند.
- لاپاراسکوپی
در این روش با ایجاد چند برش کوچک و وارد کردن لاپاراسکوپ، فیبرومها را خارج میکنند.
- لاپاراتومی
در طول این روش، جراح برش بزرگتری را در شکم ایجاد میکند و از طریق آن، فیبرومها را خارج میکند.
- هیسترکتومی
اگر اندازه فیبرومها بسیار بزرگ باشد و یا منجر به خونریزیهای بسیار شدید شوند، پزشک جراحی هیسترکتومی را توصیه میکند. مسلما بعد از این جراحی و خارج کردن رحم، بارداری امکان پذیر نخواهد بود.
اگر در طول این جراحی تخمدانها حفظ شوند، یائسه نخواهید شد.
درمان فیبروم رحم بدون جراحی
شاید برای شما هم سوال باشد، درمان فیبروم رحم بدون جراحی، تا چه حدی موثر است؟
درمانهای غیر جراحی فیبروم مثل داروها، معمولا به کاهش علائم کمک میکنند و بعضی از آن ها مثل داروهای هورمونی، تاثیرات موقتی دارند و با قطع داروها، علائم دوباره مشاهده میشود.
همچنین روشهایی مثل اصلاح سبک زندگی و تغذیه هم تا حدودی موثر هستند، اما میتوان گفت روش درمان قطعی فیبروم، به ویژه برای فیبرومهای رحمی بزرگ، جراحی است.
درمان میوما در دختران جوان
دختران جوانی که به میوما یا همان فیبروم رحم مبتلا هستند، معمولا به دنبال روشهای درمان غیر جراحی هستند. چرا که امکان دارد جراحی باعث آسیب به رحم و ایجاد مشکل برای بارداری شود.
در دختران جوان، میتوان از درمان دارویی و یا درمان خانگی برای فیبروم استفاده کرد اما در صورتی که فیبرومها کوچک باشند.
در شرایطی که فیبروم اندازه بزرگ تری داشته باشد و عوارض بیشتری را ایجاد کند، ناگزیر به استفاده از درمانهای جراحی خواهیم بود.
خونریزی فیبروم رحمی
خونریزی فیبروم رحمی، زمانی اتفاق میافتد که فیبروم تخریب شود و یا به عبارتی، ترکیدن فیبروم منجر به خونریزی آن میشود.
این خونریزی شدید بوده و میتواند منجر به عفونتهای جدی شود. بنابراین به اقدامات فوری پزشکی نیاز دارد و نباید نادیده گرفته شود.
سن مناسب جراحی میوم رحم
سن مناسب جراحی میوم رحم، چه زمانی است؟ آیا این جراحی در هر سنی امکان پذیر است؟در جراحی میوم رحم سن اولویت ندارد، بلکه علائم بیماری و شرایط فرد، اهمیت بیشتری دارند.
این نکته را هم فراموش نکنید که دختران جوان هم میتوانند این جراحی را انجام دهند بدون اینکه مشکلی برای بارداری در آینده داشته باشند.
عدم درمان فیبرومها به مراتب عوارض، بیشتری نسبت به جراحی فیبروم خواهند داشت.
تاثیر تغذیه بر روی فیبروم رحم چیست؟
یکی از نکاتی که در مطالب قبل به آن اشاره شد، تاثیر تغذیه در درمان فیبروم بود. اما تغذیه چه تاثیری روی فیبروم رحم دارد؟
مصرف بعضی از مواد غذایی باعث افزایش رشد فیبرومها و بالا رفتن احتمال ابتلا به آنها میشود از جمله قندها، کربوهیدراتها، گوشت قرمز و الکل.
در حالی که مصرف بیشتر میوهها، سبزیجات تازه و لبنیات به حفظ وزن سالم و پیشگیری و درمان فیبروم کمک میکند.
آیا فیبروم منجر به کم خونی میشود؟
نوعی از فیبرومها از جمله انواع زیر مخاطی، باعث خونریزیهای شدید در طول دوران قاعدگی میشوند. از دست دادن خون زیاد در اثر قاعدگی، در نهایت منجر به کم خونی میشود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
با توجه به عوارضی که فیبرومهای رحمی میتوانند ایجاد کنند، مراجعه زودهنگام به پزشک تاثیر زیادی در درمان موثرتر آن ها دارد.
به ویژه اگر باردار هستید، کنترل فیبرومها برای حفظ سلامت جنین اهمیت زیادی داشته و باید به طور منظم انجام شود.
همچنین اگر فیبرومهای کوچکی دارید، مراجعه منظم به پزشک برای نظارت و أگاهی از میزان رشد آنها، ضروری است.
بنابراین در صورت داشتن علائم فیبروم رحمی، مثل خونریزی شدید واژینال، درد لگن و رابطه جنسی دردناک، حتما به پزشک مراجعه کنید.
سخن پایانی
شناخت تفاوتها و شباهتهای بین فیبروم رحم و آندومتریوز نقش مهمی در تشخیص صحیح و درمان مؤثر دارد. هر دو بیماری میتوانند علائم مشابهی داشته باشند، اما منشأ، ساختار و تأثیر آنها بر باروری متفاوت است. آگاهی از اینکه آندومتریوز چیست میتواند به تشخیص دقیقتر بیماری کمک کند و از سردرگمی بیمار و حتی پزشک جلوگیری نماید.
فیبروم رحم از بیماریهای شایع زنان است که بسیاری از افراد، در طول زندگی خود آن را تجربه میکنند. در این مطلب مفصل به موضوع فیبروم رحم چیست، پرداخته و علائم و بهترین روش درمان آن، به صورت کامل توضیح داده شد.
اگر درد یا ناراحتی در رحم خود احساس میکنید، بدون نگرانی با پزشک خود صحبت کنید، فیبروم قابل درمان است.
سوالات متداول فیبروم رحم
- آیا امکان بارداری با وجود فیبروم وجود دارد؟
بله. در صورت داشتن فیبروم هم میتوانید باردار شوید، اما باید به کمک پزشک در طول بارداری روی فیبرومها نظارت داشته باشید.
- خونریزی غیر طبیعی رحم از علائم فیبروم است؟
بله میتواند باشد، چرا که فیبرومها منجر به خونریزیهای شدید و غیر طبیعی در دوران قاعدگی یا بین قاعدگی میشوند.
- آیا فیبرومها تودههای سرطانی هستند؟
خیر. فیبرومها نوعی تومور رحم خوش خیم هستند و منجر به سرطان نمیشوند.
- آیا همه فیبرومها به درمان نیاز دارند؟
فیبرومهایی که اندازه کوچکی دارند و علائم خاصی را ایجاد نمیکنند، اغلب بدون درمان خاصی از بین میروند.
منبع:
webmd.com




4 پاسخ
توی این مطلب خیلی خوب توضیح دادید فیبروم رحم چیه و علائم ترکیدن فیبروم رحم چی هستن. میشه روشهای خانگی درمانی رو هم بگید؟
روش های خانگی منسوخ شدند. شما برای درمان به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
خیلی خوب همه چیز رو توضیح دادید، ممنون. علائم ترکیدن فیبروم رحم چقدر ممکنه خطرناک باشه و چطور میشه از این مشکل پیشگیری کرد؟
فیبروم در خیلی از اوقات بی علامت هست یا علائم خاصی ندارد اما میتواند در موارد کمی باعث درد شدید شکم و لگن، خونریزی ، نامنظمی عادت ماهیانه و … منجر شود.
برای پیشگیری به خصوص برای افرادی که سابقه قبلی فیبروم یا سابقه فیبروم در خانواده دارند ، بهتر است به پزشک زنان مراجعه نمایید.